Fandom

Science Wiki

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα

63.277pages on
this wiki
Add New Page
Talk1 Share

Ad blocker interference detected!


Wikia is a free-to-use site that makes money from advertising. We have a modified experience for viewers using ad blockers

Wikia is not accessible if you’ve made further modifications. Remove the custom ad blocker rule(s) and the page will load as expected.

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα

[1]






Ορίζεται έτσι η πάθηση που προκαλείται από την πιεστική βλάβη του μέσου νεύρου στο ύψος του καρπού.


ΕτυμολογίαEdit

Ikl.jpg Ασθένειες Ikl.jpg
& Συμπτώματα
Illness-goog.jpg
Α
Β


Γ
Δ
Ε


Η


Θ
Ι


Κ


Λ


Μ


Ν


Ο


Π


Ρ


Σ


Τ


Υ


Φ


Χ


Ψ


Η ονομασία " Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα" σχετίζεται ετυμολογικά με την λέξη "καρπός ".


ΑιτιολογίαEdit

Ο καρπιαίος σωλήνας σχηματίζεται από τα οστά του καρπού στη μία πλευρά και από έναν ινώδη σύνδεσμο στην άλλη (την παλαμιαία) επιφάνεια. Μέσα από αυτό τον αρκετά στενό σωλήνα διέρχονται οι τένοντες που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση των δακτύλων, καθώς και το μέσο νεύρο.

Το μέσο νεύρο είναι υπεύθυνο για την αισθητικότητα του αντίχειρα, του δείκτη, του μέσου δακτύλου και της μισής επιφάνειας του τέταρτου δακτύλου. Με το νεύρο αυτό μεταφέρονται, επίσης, οι ίνες που νευρώνουν τα αγγεία της περιοχής, ρυθμίζοντας τη λειτουργία τους.

Το Σύνδρομο του Καρπιαίου Σωλήνα αναπτύσσεται όταν αυτό το ήδη αρκετά στενό κανάλι, για κάποιο λόγο, στενέψει ακόμα περισσότερο. Αξίζει να σημειώσουμε ότι η ανατομική του δομή είναι τέτοια που ακόμα και πολύ μικρή στένωση είναι αρκετή για να δημιουργήσει πρόβλημα.

Τα αίτια που μπορούν να οδηγήσουν σε πίεση του μέσου νεύρου στον καρπιαίο σωλήνα είναι πολλά.

Τα πλέον συνήθη είναι:

- Έντονη χρήση των χεριών

- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις κάμψης του καρπού

- Κατάγματα-εξαρθρήματα στο κάτω άκρο της κερκίδας και στα οστά του καρπού

- Φλεγμονώδεις παθήσεις, με συνηθέστερη τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

- Ενδοκρινολογικές διαταραχές, όπως o υπερθυρεοειδισμός ή οι ορμονικές διαταραχές μετά την εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

- Μεταβολικά νοσήματα, κυρίως ο σακχαρώδης διαβήτης

- Ανατομικές ανωμαλίες

- Τοπικοί όγκοι

Κοινός παρανομαστής σε όλες αυτές τις καταστάσεις είναι η στένωση του σωλήνα που ενδέχεται να οφείλεται είτε σε οίδημα (πρήξιμο) των τενόντων που διέρχονται από το σωλήνα, ή του ερεθισμού τους, είτε ακόμα στη συλλογή κάποιας άλλης ουσίας μέσα σε αυτόν το στενό χώρο, με αποτέλεσμα το "στραγγαλισμό" του -σημαντικού για τη λειτουργία του χεριού- μέσου νεύρου.

Συχνότητα εμφάνισηςEdit

Το ΣΚΣ εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών, ίσως επειδή ο καρπιαίος σωλήνας τους είναι μικρότερος από αυτόν των ανδρών. Το σύνδρομο εμαφανίζεται όμως και σε άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί στερεότυπες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών (χειριστές Η/Υ, εργάτες σε γραμμές συναρμολόγησης εξαρτημάτων κ.λπ.).

Ωστόσο, ολοένα και περισσότερα παιδιά πάσχουν από αυτό, πιθανόν διότι τα χέρια και οι καρποί τους υφίστανται ισχυρές τάσεις κατά το χειρισμό κομπιούτερ ή παιχνιδομηχανών.

Το ΣΚΣ, όμως, μπορεί να συνοδεύει και ορισμένες παθολογικές κατάστασεις, όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης.

ΣυμπτωματολογίαEdit

Το ΣΚΣ χαρακτηρίζεται από το αίσθημα (ψευδαίσθηση στην πραγματικότητα) καψίματος, τσιμπημάτων ή μουδιάσματος, που εντοπίζεται κυρίως στον αντίχειρα, το δείκτη και το μέσο δάκτυλο.

Αρχικά, αυτά τα συμπτώματα παρουσιάζονται τη νύκτα και πολλές φορές οι ασθενείς περιγράφουν ένα ενοχλητικό αίσθημα -ως τσιμπήματα- στην περιοχή της άκρας χειρός, που τους ξυπνά κατά τη διάρκεια της νύκτας και τους να αναγκάζει να τινάζουν το χέρι τους για να απολλαγούν από αυτό.

Όσο εξελίσσεται η κατάσταση, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, όπως δυσκολία στο να συλλάβει κανείς πράγματα τα οποία συχνά πέφτουν από τα χέρια, δυσκολία στη γραφή και πόνος που μπορεί να αντανακλά και προς τον πήχη.

Εάν δεν εφαρμοστεί κάποια θεραπεία, η πίεση που ασκείται οδηγεί τους μυς του αντίχειρα σε υποστροφή και αδυναμία.

Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινώνονται με το χρόνο ή να υποχωρούν και να υποτροπιάζουν κατά διαστήματα (ξεκούραση > υποχώρηση συμπτωμάτων > επανάληψη της κίνησης > υποτροπή).

ΔιάγνωσηEdit

Η διάγνωση τίθεται κυρίως βάσει του ιστορικού του ασθενούς, καθώς και από τα ευρήματα που συλλέγονται κατά την αντικειμενική εξέταση του ασθενούς. Αφού ο γιατρός πληροφορηθεί από τον ασθενή τα συμπτώματα, ελέγχει την αισθητικότητα των χεριών του και του ζητά να σφίξει γροθιά. Στη συνέχεια, ψάχνει στοιχεία τραυματισμού ή οιδήματος στην περιοχή ή και σε άλλες περιοχές του σώματος και τοποθετεί το χέρι σε διάφορες στάσεις για να διαπιστώσει αν τα συμπτώματα θα γίνουν πιο έντονα. Συνήθως, τα παραπάνω αρκούν για να μιλήσει κανείς για ΣΚΣ.

Ωστόσο, ο ιατρός ενδέχεται να ζητήσει να γίνουν ακτινογραφίες στην περιοχή του καρπού και εξετάσεις που μερικές φορές προσθέτουν κάποιο καινούριο στοιχείο στη διαγνωστική προσέγγιση του προβλήματος.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη διενέργεια νευρολογικών εργαστηριακών δοκιμασιών (οι λεγόμενες δοκιμασίες νευρικής αγωγιμότητας) που αφορούν στο μέσο νεύρο. Με αυτές εξετάζεται πόσο εύκολα μεταδίδονται πολύ μικρής έντασης ηλεκτρικά ρεύματα μέσα από το νεύρο και η μελέτη των καταγραφών δίνει πληροφορίες για την ακεραιότητα του νεύρου. Βέβαια, μπορεί να υφίσταται σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και οι εργαστηριακές εξετάσεις να παραμένουν φυσιολογικές.

Τέλος, στην προσπάθειά του να εντοπίσει εάν υπάρχει κάποιο υποκείμενο νόσημα που προκαλεί το σύνδρομο, πρέπει να γίνονται και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.


ΑντιμετώπισηEdit

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Ελαφρές μορφές αντιμετωπίζονται με νυχτερινούς νάρθηκες και αποφυγή κίνησης ή κάμψης του καρπού. Η ανάπαυση οδηγεί στη μείωση του ερεθισμού της περιοχής. Ταυτόχρονα, η χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ενισχύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η έγχυση κορτιζόνης στον καρπιαίο σωλήνα έχει προταθεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Στους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή, καθώς και σε αυτούς με έντονα συμπτώματα, είναι απαραίτητη η χειρουργική διάνοιξη.

Η εγχείρηση γίνεται με τοπική αναισθησία στην περιοχή του καρπού. Η τομή είναι επιμήκης, τρία εκατοστά περίπου και η αποσυμπίεση του μέσου νεύρου επιτυγχάνεται κατόπιν διατομής του εγκάρσιου συνδέσμου.

Τα τελευταία χρόνια η ενδοσκοπική διάνοιξη (χωρίς, δηλαδή, μεγάλη τομή δέρματος) πραγματοποιείται σε επιλεγμένους ασθενείς. Μετεγχειρητικά, εφαρμόζεται επίδεση για διάστημα δύο, τριών εβδομάδων. Το χέρι επανέρχεται σε καθεστώς πλήρους δραστηριότητας σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

ΠρόληψηEdit

Όλα αυτά όμως μπορούν να αποφευχθούν εφόσον εφαρμόζονται οι παρακάτω κανόνες:

  • Όταν πληκτρολογείτε στον υπολογιστή σας να τοποθετείτε τον καρπό σε ουδέτερη θέση* (γι' αυτόν το λόγο υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένα πληκτρολόγια με υποστήριξη του καρπού ή κατανομή των πλήκτρων σε ομάδες του δεξιού και του αριστερού χεριού).
Σημείωση: Ουδέτερη θέση του καρπού θεωρείται αυτή κατά την οποία η άρθρωση του καρπού δεν βρίσκεται ούτε σε έκταση (προς τα πάνω) ούτε σε κάμψη (προς τα κάτω), αλλά σε ένα μέσο επίπεδο.
  • Αποφεύγετε τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού χωρίς τη μεσολάβηση διαστημάτων ξεκούρασης. (Ακόμα και το πιο εργονομικό πληκτρολόγιο δεν μπορεί να αποτρέψει τραυματισμούς της περιοχής, καθώς η υπερβολική κόπωση αναπόφευκτα οδηγεί σε αυτούς.)
  • Ανίχνευση και έγκαιρη αντιμετώπιση καταστάσεων, όπως τα προβλήματα του θυρεοειδούς ή οι αρθρίτιδες.
  • Μέτρα πρόληψης ατυχημάτων που μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα και κυρίως κατάγματα του καρπού και των παρακείμενων οστών
  • Όσοι αθλούνται, θα πρέπει να συμβουλεύονται τον προπονητή τους για την πιθανότητα ανάπτυξης του συνδρόμου και για τη χρήση κατάλληλου εξοπλισμού υποστήριξης του καρπού.



Εσωτερική ΑρθρογραφίαEdit

ΒιβλιογραφίαEdit

ΙστογραφίαEdit


Ikl.jpg Κίνδυνοι ΧρήσηςIkl.jpg

Αν και θα βρείτε εξακριβωμένες πληροφορίες
σε αυτήν την εγκυκλοπαίδεια
ωστόσο, παρακαλούμε να λάβετε σοβαρά υπ' όψη ότι
η "Sciencepedia" δεν μπορεί να εγγυηθεί, από καμιά άποψη,
την εγκυρότητα των πληροφοριών που περιλαμβάνει.

"Οι πληροφορίες αυτές μπορεί πρόσφατα
να έχουν αλλοιωθεί, βανδαλισθεί ή μεταβληθεί από κάποιο άτομο,
η άποψη του οποίου δεν συνάδει με το "επίπεδο γνώσης"
του ιδιαίτερου γνωστικού τομέα που σας ενδιαφέρει."

Πρέπει να λάβετε υπ' όψη ότι
όλα τα άρθρα μπορεί να είναι ακριβή, γενικώς,
και για μακρά χρονική περίοδο,
αλλά να υποστούν κάποιο βανδαλισμό ή ακατάλληλη επεξεργασία,
ελάχιστο χρονικό διάστημα, πριν τα δείτε.



Επίσης,
Οι διάφοροι "Εξωτερικοί Σύνδεσμοι (Links)"
(όχι μόνον, της Sciencepedia
αλλά και κάθε διαδικτυακού ιστότοπου (ή αλλιώς site)),
αν και άκρως απαραίτητοι,
είναι αδύνατον να ελεγχθούν
(λόγω της ρευστής φύσης του Web),
και επομένως είναι ενδεχόμενο να οδηγήσουν
σε παραπλανητικό, κακόβουλο ή άσεμνο περιεχόμενο.
Ο αναγνώστης πρέπει να είναι
εξαιρετικά προσεκτικός όταν τους χρησιμοποιεί.

- Μην κάνετε χρήση του περιεχομένου της παρούσας εγκυκλοπαίδειας
αν διαφωνείτε με όσα αναγράφονται σε αυτήν

IonnKorr-System-00-goog.png



>>Διαμαρτυρία προς την wikia<<

- Όχι, στις διαφημίσεις που περιέχουν απαράδεκτο περιεχόμενο (άσεμνες εικόνες, ροζ αγγελίες κλπ.)


Also on Fandom

Random Wiki